Криотерапия при стрессе и сниженном настроении: что показало исследование
Дмитрий Зашихин10 мин чтения
«Крио от стресса и выгорания» — популярное обещание, под которым чаще всего нет ничего, кроме ощущений после сеанса. Опубликованные данные есть, но они про другое и с жёсткими границами. Самая методологически сильная работа по теме — рандомизированное двойное слепое исследование с имитационным контролем, опубликованное в Frontiers in Psychiatry в 2020 году: 92 включённых участника, 56 завершивших, у всех — диагностированный депрессивный эпизод, и все продолжали принимать назначенные антидепрессанты. Протокол: 10 сеансов за две недели, температура от −110 до −160 °C по две минуты; контрольная группа проходила имитацию при −50 °C. В основной группе оценки по шкалам депрессии снизились заметнее, чем в контрольной, и выросли отдельные показатели качества жизни. При этом качество сна и маркеры воспаления не изменились. Перенести это на «выгорание у здорового человека» нельзя: таких данных нет. Процедуры рассматриваются как дополнение к назначенной терапии, а не замена ей.
Что именно изучалось?
Работа опубликована в рецензируемом журнале Frontiers in Psychiatry в 2020 году и зарегистрирована в реестре клинических исследований. Дизайн для этой темы редкий и сильный: рандомизация, двойное ослепление и имитационный контроль — то есть ни участники, ни исследователи не знали, кто получает настоящую процедуру, а контрольная группа проходила такой же по виду сеанс при существенно более высокой температуре.
Участники — соматически стабильные взрослые 20–73 лет с депрессивным эпизодом, принимавшие антидепрессанты в стабильной дозе не менее четырёх-восьми недель. Людей с психозом и суицидальными мыслями в исследование не включали.
Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с имитационным контролем: включено 92 человека, завершили 56 (30 в основной группе, 26 в контрольной); все участники продолжали принимать назначенные препараты.
Именно это делает выводы применимыми к узкой ситуации: речь о людях с установленным диагнозом, уже получающих терапию, — а не о здоровых людях, уставших от работы.
Какой был протокол?
Короткий и плотный: десять сеансов за две недели, с понедельника по пятницу. В основной группе температура составляла от −110 до −160 °C, длительность — две минуты. В контрольной группе делали то же самое, но при −50 °C. В обеих группах перед основной камерой было 30 секунд адаптации.
Основная группа: от −110 до −160 °C, 2 минуты; контрольная (имитация): −50 °C, 2 минуты; 10 сеансов за 2 недели, в обеих группах — 30 секунд адаптации в предкамере.
Обратите внимание: «плацебо» здесь условное — минус пятьдесят градусов тоже холод. Полностью нейтральной имитации у таких процедур не бывает, и это стоит держать в голове, читая результаты.
Что получилось?
По обеим основным шкалам — опроснику Бека и шкале Гамильтона — в группе с настоящими процедурами оценки снизились сильнее, чем в контрольной. Различия авторы приводят как статистически значимые.
По шкале Гамильтона межгрупповое различие средних составило −4,488 балла (p = 0,02), по опроснику Бека — −5,007 балла (p = 0,01); значения BDI-II ниже 10 баллов достигли 73,33 % участников основной группы против 28 % контрольной (p = 0,00).
Дополнительно выросли показатели качества жизни в социальном и средовом доменах, самооценка настроения и принятие своего состояния.
Что НЕ изменилось — и почему это важно
Эту часть в пересказах обычно опускают, а она едва ли не полезнее результатов.
Качество сна значимо не улучшилось. Не изменились и биохимические маркеры: показатели воспаления (hsCRP, IL-6, IL-10) и общий антиоксидантный статус остались прежними. То есть популярное объяснение «холод снимает воспаление, и от этого улучшается настроение» в этом исследовании подтверждения не получило — механизм остаётся неясным, о чём авторы говорят прямо.
Значимых изменений качества сна, маркеров воспаления (hsCRP, IL-6, IL-10) и общего антиоксидантного статуса не зарегистрировано; авторы отмечают, что механизмы действия остаются неясными.
Отдельно про безопасность: серьёзных соматических и психических нежелательных явлений в исследовании не зарегистрировали. У двоих участников было локальное покраснение кожи — один продолжил участие после консультации, второй выбыл.
Насколько прочны эти данные?
Дизайн сильный, но ограничения авторы называют сами, и их немало.
- Итоговая выборка невелика: завершили 56 человек из 92 включённых.
- Большинство участников — женщины (70–73 %), что ограничивает перенос выводов.
- 54 человека принимали антидепрессанты восемь недель и дольше: часть улучшения может приходиться на действие препаратов, набирающее силу со временем.
- Наблюдение после вмешательства короткое — две недели; что происходит дальше, работа не показывает.
- Во время сеансов был социальный контакт, который сам по себе влияет на настроение.
Вывод из этого трезвый: данные обнадёживают, но говорят о дополнении к терапии в конкретной клинической группе, а не о «капсуле от стресса».
А что с обычным стрессом и усталостью?
Здесь честный ответ такой: опубликованных исследований по выгоранию и хроническому стрессу у здоровых людей в открытом доступе найти не удалось. Есть описания практики в методических указаниях производителя — там процедуры упоминаются в связи с астеноневротическими расстройствами и снятием стрессовых состояний, — но это материал производителя, а не доказательство.
В методических указаниях производителя процедуры описаны как средство немедикаментозной профилактики астеноневротических расстройств; отмечается, что на фоне процедур улучшается сон и снижается раздражительность.
Если ваш клиент приходит «снять стресс» — корректная формулировка услуги звучит как короткая восстановительная процедура с субъективным ощущением бодрости после неё. Обещать снятие выгорания или замену отдыху нельзя: за этим нет ни данных, ни здравого смысла.
- Помогает ли криокапсула при депрессии?
- В рандомизированном двойном слепом исследовании с имитационным контролем процедуры применяли как дополнение к назначенным антидепрессантам, и по шкалам депрессии основная группа отличалась от контрольной. Это не самостоятельная терапия: все участники продолжали принимать препараты, а людей с суицидальными мыслями в исследование не включали.
- Снимает ли процедура выгорание?
- Опубликованных исследований по выгоранию и хроническому стрессу у здоровых людей найти не удалось. Есть данные по клинической группе с депрессивным эпизодом и описания практики в материалах производителя. Обещать «снятие выгорания» нельзя — доказательной базы под этим нет.
- Улучшает ли криотерапия сон?
- В этом исследовании качество сна значимо не изменилось, хотя субъективное настроение и отдельные показатели качества жизни выросли. Материалы производителя описывают улучшение сна, но это практика применения, а не результат контролируемого исследования.
- Какой был режим процедур?
- Десять сеансов за две недели, по будням: две минуты при температуре от −110 до −160 °C. Контрольная группа проходила такие же по виду сеансы при −50 °C, и ни участники, ни исследователи не знали, кто в какой группе.
- Были ли побочные эффекты?
- Серьёзных соматических и психических нежелательных явлений не зарегистрировано. У двух участников отмечали локальное покраснение кожи: один продолжил участие после консультации, второй вышел из исследования.
Коротко
По психоэмоциональной теме у общего криовоздействия есть одно сильное по дизайну исследование — и оно про дополнение к назначенной фармакотерапии при депрессивном эпизоде, а не про усталость после тяжёлой недели. Сон и маркеры воспаления в нём не изменились, механизм неясен, наблюдение короткое. Всё, что за этими рамками, — область врача, а для услуги в студии остаётся честная формулировка: короткая восстановительная процедура, после которой человек чувствует прилив бодрости.
Подберём криокапсулу под вашу студию
Оставьте телефон — перезвоним, ответим на вопросы и подберём модель под ваш формат. Без спама.
Об авторе
Дмитрий Зашихин
Основатель CryoOne, производителя криокапсул
Дмитрий Зашихин — основатель CryoOne, российского производителя азотных криокапсул с рабочей температурой до −180 °C. Отвечает за производство, монтаж оборудования на объектах заказчиков, обучение персонала и сервис. Пишет о том, в чём его экспертиза реальна, — об оборудовании, экономике внедрения и выборе комплектации. Медицинских рекомендаций не даёт: всё, что касается влияния на организм, опирается на опубликованные исследования, а не на личное мнение.