Что такое общая криотерапия и как проходит сеанс

Что такое общее криовоздействие?

Формально это погружение обнажённого тела в газовую среду с температурой около −130…−150 °C и ниже. Практически — вертикальная кабина, куда человек заходит стоя, и куда подаются пары жидкого азота. Верх кабины открыт: голова остаётся выше зоны холода, человек дышит атмосферным воздухом и всё время видит оператора.

Отдельно стоит развести два похожих по названию метода. Локальная криотерапия — это струя холодного газа на конкретный участок тела: колено, локоть, поражённый участок кожи. Общее криовоздействие — охлаждение сразу всей поверхности. Разница не количественная, а качественная: при общем воздействии затрагивается более 80 % кожного покрова, при локальном — не более 0,1 %, и сигналы от рецепторов складываются в совершенно разный по силе ответ организма.

Метод молодой: его предложил в 1981 году японский ревматолог Т. Ямаучи, работавший с пациентами с ревматоидным полиартритом. Он первым стал охлаждать не больной сустав, а всё тело целиком, и зафиксировал, что обезболивающий эффект после такой процедуры держится значительно дольше.

Почему холод не переохлаждает организм?

Это главный вопрос, который возникает у любого здравомыслящего человека, услышавшего про −180 °C. Ответ лежит в устройстве самого тела.

Поверхностный слой тела — то, что физиологи называют оболочкой, — состоит из тканей, малочувствительных к понижению температуры, и защищает внутреннюю часть, ядро. Холод идёт сквозь жировой слой оболочки 3–4 минуты; процедуру останавливают раньше этого срока, поэтому до внутренних органов охлаждение просто не доходит. Отвод тепла удерживается в пределах физиологической нормы в 100 Вт/м² — то есть система терморегуляции работает в обычном режиме, и тренированность человека роли не играет.

Работает же процедура иначе, чем принято думать. Значение имеет не количество отведённого тепла, а сигнал: когда температура кожи приближается к −2 °C, холодовые рецепторы передают в центральную нервную систему мощный поток импульсов, и суммарный сигнал за время процедуры определяет её результат. Отсюда и требование к температуре газа: чем холоднее среда, тем быстрее поверхность выходит на нужный уровень, и тем больше «полезного» времени остаётся внутри трёхминутного лимита.

Как проходит сеанс по шагам?

Полный цикл занимает у клиента около двадцати минут, из которых собственно холод — три.

1. Подготовка. Перед процедурой рекомендуют воздушную ванну при 22–25 °C в течение 5–10 минут: это нужно, чтобы нормализовать температуру кожи и работу потовых желёз.
2. Осмотр и инструктаж. Оператор измеряет артериальное давление и пульс, объясняет порядок процедуры и правила поведения в кабине. Перед первым сеансом человек знакомится с инструкцией и подписывает информированное согласие.
3. Экипировка. Мужчины заходят в плавках, женщины — в плавках и, по желанию, в бюстгальтере. Стопы обязательно защищают шерстяными носками или войлочными бахилами, кисти — рукавицами.
4. Вход и выход на режим. Кабина в момент входа заполнена обычным воздухом. После старта температура газа опускается с комнатной до −130 °C за 15–20 секунд и дальше автоматически удерживается в рабочем диапазоне.
5. Сама процедура. Первые две минуты — подготовительная фаза: кожа остывает до нужного уровня, полезного действия почти нет. Всё, ради чего процедура делается, происходит в третьей минуте, когда температура поверхности подходит к −2 °C. Поэтому сеансы короче 120 секунд не имеют смысла, а рабочая экспозиция — до трёх минут.
6. Контроль. Всё время сеанса оператор поддерживает разговор и следит за самочувствием. Человеку прямо говорят не закрывать глаза и не наклонять голову внутрь кабины.
7. После. Повторное измерение давления и пульса, опрос об ощущениях, запись в карту клиента. Дальше рекомендуют лёгкую физическую активность — назначенные упражнения или десятиминутную прогулку.

Что человек чувствует во время процедуры?

Субъективно сеанс переносится легче, чем обычный холодный душ, — так это описано в инструкции для клиента, и практика с этим совпадает: сухой газ ощущается мягче воды той же температуры. Кожа сначала холодеет, к концу процедуры появляется отчётливое покалывание, а сразу после выхода — прилив тепла и лёгкости, за которым люди чаще всего и возвращаются.

Давление после процедуры у людей с нормальным давлением повышается, но не более чем на 10 мм рт. ст. — чрезмерной нагрузки на кровообращение сеанс не даёт. Если во время процедуры появляется непереносимое ощущение холода в отдельных частях тела или любой другой дискомфорт, сеанс прекращают и разбирают причину; это штатная ситуация, а не чрезвычайная.

Какие эффекты описаны в источниках?

Здесь важно разделить два типа утверждений: что показано в независимых работах и что описывает производитель.

Наиболее воспроизводимый и изученный эффект — обезболивающий. Автор метода описывал продолжительность обезболивания суставов около шести часов, и клиническая практика немецкого ревматолога Р. Фрике эти наблюдения подтвердила. Совпадение результатов независимых исследователей и дало основание считать шесть часов ориентиром для максимального эффекта — при условии, что температура газа действительно низкая: в аппаратах, где рабочую температуру подняли до −113…−103 °C, продолжительность обезболивающего действия сократилась до тридцати минут.

В методических указаниях производителя перечислен более широкий список наблюдаемых эффектов: противоболевой, противовоспалительный, противоотёчный, релаксирующий, иммуномодулирующий, противотревожный. Это материал производителя, а не независимое исследование, и читать его следует именно так — как описание практики применения, а не как доказательство.

Сколько нужно процедур?

Разовый сеанс имеет смысл как проба: понять ощущения и переносимость. Устойчивый результат методики связывают с курсом.

В общеоздоровительных и профилактических целях назначают до 10 процедур по одной в день. Чтобы поддержать эффект, рекомендуют возвращаться к коротким курсам по 3–5 процедур примерно раз в квартал. Между сеансами в один день выдерживают интервал не менее часа, а больше четырёх процедур в сутки не проводят.

Отдельно стоит знать про возможное обострение: при хронических состояниях после первых процедур самочувствие иногда ненадолго ухудшается, а после второй-третьей выравнивается. Об этом человека предупреждают заранее.

Кому процедура не подходит?

Список противопоказаний короткий, потому что воздействие идёт на поверхность тела. Абсолютные — тяжёлые формы гипертонии любого происхождения, тяжёлые формы ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма и проводимости. Относительные — острые инфекционные заболевания и дефицит массы тела при индексе массы тела ниже 16 кг/м². Возрастных ограничений нет, но пожилым людям и детям первые процедуры проводят в щадящем режиме, начиная со 120 секунд.

Подробный разбор — в отдельной статье о безопасности общего криовоздействия.

Коротко

Общее криовоздействие — короткая процедура с понятным устройством: три минуты, охлаждение поверхности кожи до −2 °C, голова снаружи, дыхание обычным воздухом. Организм при этом не переохлаждается, а реагирует на сигнал холодовых рецепторов. Смысл появляется на курсе, а не на единичном сеансе, и у метода есть противопоказания, которые стоит проверить до первой процедуры.